손발톱 무좀약 '이건 비교하고 상담하자!'

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손발톱 무좀약 '이건 비교하고 상담하자!' | 약사공론

손발톱 무좀 개요

• 정의: 손발톱 무좀은 조갑진균증이라고 하며, 피부 사상균, 비피부사상균, 효모 등의 진균이 손발톱에 감염되어 발생하는 질병이다.
• 발생 빈도: 손톱보다 발톱에서 4~10배 정도 더 흔하게 발생한다.
• 증상: 손발톱 무좀에 걸리면 손발톱 모양이 변형되고 쉽게 부스러지며 박리되어 기능적인 장애가 발생할 수 있다.
• 합병증 위험: 당뇨병, 말초 혈관질환, 면역결핍성 질환이 있는 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 적극적인 치료와 관리가 필요하다.

손발톱 무좀의 발생 빈도

• 조사 결과: 2017년 대한의진균학회 조사에 따르면 성인 남녀 중 손발톱 무좀 증상을 겪은 비율이 **79%**에 달한다.
• 질병의 심각성: 손발톱 무좀은 쉽게 넘겨버릴 질병이 아니며, 만성적이므로 꾸준한 관리가 필요하다.
• 치료 반응: 손발톱 무좀은 치료에 잘 반응하지 않으며, 지속적인 관리가 요구된다.
• 전염성: 손발톱 무좀은 다른 사람에게 옮길 수 있으므로, 감염된 경우에는 적극적인 치료가 필요하다.

손발톱 무좀의 종류

1. 원위측부손발톱밑형 손발톱진균증 (DLSO):
   • 손발톱 바깥쪽과 옆에서 시작하여 손발톱 밑에서 감염이 발생한다.
   • 손발톱 바닥의 표피가 염증 및 증식으로 인해 흰색, 황색, 황갈색을 띠고 각질이 두꺼워진다.
2. 백색 얕은형 손발톱진균증 (SWO):
   • 손발톱판 표면이 진균에 감염되어 불투명한 백색 반점이 나타난다.
   • 주로 발톱에서 발생하며, 감염된 손발톱 판은 무르고 건조해지며 쉽게 부서진다.
3. 근위손발톱밑형 손발톱진균증 (PSO):
   • 진균이 근위 손발톱 몸쪽 주름부터 감염을 일으킨다.
   • 원위부는 정상이지만 근위부 손발톱이 희게 변색된다.
4. 전이영양성 손발톱진균증 (TDO):
   • 손발톱 무좀이 오래되어 손발톱판이 전체적으로 부스러지거나 파괴된다.
   • 가장 드물게 나타나며, HIV 감염자와 같은 면역 저하자에게 잘 발생한다.

손발톱 무좀 치료제

• 치료제 종류: 손발톱 무좀에 사용하는 치료제는 크게 경구용과 국소용으로 나눌 수 있다.
  • 경구용: 처방을 받아야만 하는 전문의약품이다.
  • 국소용: 일반의약품으로 허가된 제품이 있다.
• 국소용 제품: 일반적으로 무좀 치료에 사용되는 연고나 크림, 겔타입의 제품은 손발톱에 침투되기 어려워, 네일라카 형태의 전용 치료제를 사용하는 것이 좋다.
• 네일라카의 작용:
  • 항진균제를 감염 부위에 직접 발라 치료하며, 약 성분이 손발톱 판을 투과해 감염 부위에 도달한다.
  • 진균 증식을 억제하고 보호막을 형성하여 무좀균의 침입을 방지한다.

    

 

네일라카 형태의 치료제

• 5% 아모롤핀 네일라카:
  • 대표적인 제품으로는 로세릴네일라카가 있다.
  • 아모롤핀은 진균 세포막에서 에르고스테롤 합성을 저해하여 항진균 작용을 나타낸다.
  • 치료 기간: 손톱은 6개월, 발톱은 12개월 정도 치료한다.
• 8% 시클로피록스 네일라카:
  • 대표적인 제품으로는 로푸록스네일라카와 풀케어네일라카가 있다.
  • 시클로피록스는 진균의 효소 작용을 억제하여 항진균작용을 나타낸다.
  • 사용 방법: 첫째 달에는 이틀에 한 번, 둘째 달에는 일주일에 2회 이상 사용한다.

손발톱 무좀의 비약물 요법

• 관리 필요성: 손발톱 무좀은 재발이 잦고 치료에 수개월 이상 걸리므로 꾸준한 관리와 지속적인 치료가 필요하다.
• 계절적 요인: 여름철에는 고온 다습하여 무좀균이 활발하게 활동하지만, 겨울철에는 통풍이 잘 되지 않는 신발로 인해 재발할 수 있다.
• 예방 조치:
  • 젖은 신발은 잘 말리고, 오래 신은 신발은 소독용 스프레이를 뿌린다.
  • 수영장, 사우나, 목욕탕 등의 다중 이용 시설에서 주의해야 한다.
• 초기 치료: 손발톱 무좀이 의심되면 초기에 치료하고, 개인 위생을 철저히 하여 감염을 예방해야 한다.